Operacja palucha koślawego Klinika Re Vitae Kielce

Dla niektórych pacjentów deformacja palucha stanowi jedynie defekt kosmetyczny, dla innych jest to poważny problem utrudniający codzienne funkcjonowanie. Zabieg operacyjny jest często rozwiązaniem, które przywraca prawidłową anatomię stopy oraz znacznie poprawia jakość życia pacjenta. Po tym zabiegu stopa może puchnąć do około dziewięciu miesięcy, choć zazwyczaj puchnie około 4-6 miesiące po operacji. Dzięki tak przeprowadzonej korekcji uzyskuje się zwężenie stopy i nastawienie palucha we właściwej pozycji. Operacja rozpoczyna się od przecięcia ścięgien przywodziciela palucha, odpowiedzialnych za powstanie deformacji, i uwolnienia trzeszczek. Po tym zabiegu stopa może puchnąć do około sześciu miesięcy, choć zazwyczaj puchnie około 3-4 miesiące po operacji.

Haluksy – operacja metodą Lapidusa

{
• Przeciwwskazania do wykonania operacji

|}

• Ortopedzi decydują o wykonaniu zabiegu, gdy ból haluksa występuje pomimo prób modyfikacji obuwia czy zastosowaniu wkładek ortopedycznych.
• W bardziej zaawansowanych deformacjach może okazać się konieczne korekcyjne usztywnienie stawu klinowo-śródstopnego I (metoda Lapidusa).
• Dzięki tak przeprowadzonej korekcji uzyskuje się zwężenie stopy i nastawienie palucha we właściwej pozycji.
• Szybsza progresja haluksa jest obserwowana u osób użytkujących obuwie z wąskimi czubkami oraz u kobiet noszących buty na wysokim obcasie.

{

• Po tym zabiegu stopa może puchnąć do około sześciu miesięcy, choć zazwyczaj puchnie około 3-4 miesiące po operacji.

|}

• Leczenie zachowawcze i operacyjne deformacji stopy, co czyni go jednym z czołowych specjalistów w Polsce w tej dziedzinie.

Schorzenie to objawia się bocznym odchyleniem dużego palca, co prowadzi do deformacji stawu śródstopno-paliczkowego i może wywoływać dolegliwości bólowe podczas noszenia obuwia. Noszenie butów na wysokim obcasie czy obuwia z wąskimi czubkami jest przeciwwskazane, ponieważ niezależnie od wyniku operacji może to spowodować ponowne skrzywienie palucha. Cena operacyjnego zabiegu usunięcia haluksów zależy od zastosowanej metody korekcji oraz rodzaju i liczby ewentualnych zespoleń kości. Długość rekonwalescencji po zabiegu haluksa uzależniony jest od pierwotnego stopnia deformacji i rozległości zabiegu. Dolegliwości bólowe po zabiegu korekcji haluksa wynikają z gojenia się kości poddanych osteotomii korekcyjnej, a także gojenia się tkanek miękkich. Zalecany rodzaj ortezy dla konkretnego pacjenta jest podawany przez ortopedę jeszcze na wizycie kwalifikującej do zabiegu.
Hallux Valgus to zniekształcenie stopy polegające na bocznym odchyleniu palca. Pacjenci mają przepisane leki przeciwbólowe, które należy przez pierwsze dni przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami. Po wypisie pacjent porusza się samodzielnie przy użyciu kul łokciowych i w obuwiu ortopedycznym. Rano przed operacją należy przyjąć leki stosowane codziennie, popijając je niewielką ilością wody.
Operacji na tkance kostnej towarzyszy korekcja przyczepów wiązadłowych w otoczeniu deformacji jako uzupełnienie ostatecznego zaopatrzenia. Choroba dotyczy głównie kobiet – paluch koślawy ma prawie połowa z nich, a przyczynia się do niej nadwaga, noszenie butów na wysokich obcasach, stojący tryb życia oraz płaskostopie. Hypermobilnością pierwszego promienia bądź w przypadku, gdy wcześniejsze leczenie operacyjne nie przyniosło spodziewanego rezultatu. Techniki chevron i scarf są najbardziej skuteczne w przypadku deformacji małego i średniego stopnia. W wypadku niepożądanych objawów, jak ból, obrzęk czy wystąpienie gorączki, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Przygotowanie do zabiegu

Przy stwierdzeniu braku przeciwwskazań ustalany jest termin zabiegu. Jeśli masz halluksy, to musisz wiedzieć, że nie zawsze wystarczy leczenie zachowawcze, często konieczna jest też operacja. Haluks (hallux, halluks, paluch koślawy) to choroba zwyrodnieniowa, polegająca na zniekształceniu stopy.

• Ważną rolę odgrywa zaangażowanie pacjenta w rehabilitację, która istotnie przyspiesza proces rekonwalescencji po operacji.
• Do momentu zagojenia się rany pooperacyjnej nie wolno zanurzać stopy w wodzie (kąpiel w wannie jest niewskazana).

{

• Czasami w ramach jednego zabiegu koryguje się też inne deformacje stopy, np.

|}{

• Problem haluksów powinien być zawsze poważnie potraktowany i dokładnie zdiagnozowany, bez względu na stopień zaawansowania deformacji.

|}

• Na ewentualne krwiaki, które często niepokoją pacjentów, stosuje się maści z heparyną i maści przeciwobrzękowe.
• W skrajnych przypadkach haluksy mogą prowadzić do ograniczenia ruchomości stopy oraz dolegliwości bólowych stawów kolanowych, biodrowych oraz kręgosłupa.
• Pacjent podejmując decyzję o operacji ze względów estetycznych powinien zdawać sobie sprawę z ewentualnych zagrożeń jakie niesie każdy zabieg operacyjny.

Operacja palucha koślawego / haluksa

Celem wczesnego etapu rehabilitacji po operacji haluksa jest zmniejszenie obrzęku i profilaktyka przeciwzakrzepowa. Jeszcze w szpitalu fizjoterapeuta uczy pacjenta, jak poruszać się za pomocą kul oraz przekazuje instrukcje co do dalszego postępowania w domu. Po zabiegu operacyjnym prowadzona jest rehabilitacja. Od momentu zdjęcia szwów pacjent powinien uczestniczyć w indywidualnej rehabilitacji, by uzyskać optymalne efekty leczenia. Czas ten może ulec skróceniu, jeśli zastosowano technikę miniinwazyjną lub zabieg nie obejmował przecięcia kości. Powrót to pełnej sprawności jest zazwyczaj możliwy w 3 miesiącu po zabiegu.
Leczenie operacyjne haluksów uzależnione jest od stopnia deformacji. W celu potwierdzenia pacjent powinien  udać się na wizytę do lekarza ortopedy, który bada stopę, ocenia jaka jest możliwość korekcji deformacji  w zależności od stopnia przykurczu tkanek miękkich. W zależności od stopnia deformacji stosuje się inny rodzaj leczenia. Największa część obciążenia, które przenoszone jest na stopę w czasie chodu spada na trzeszczki, będące częścią palucha. Na paluchu odbywa się najmocniejsza część wybicia  (propulsji) stopy w czasie odbijania stopy od podłoża. Najważniejszą funkcją palucha jest przenoszenie ciężaru ciała.

Wskazania do operacji haluksów

Przez pierwszy tydzień należy ograniczyć chodzenie do niezbędnego minimum z uwagi https://na-haluksy.pl/ na fakt, że stopa jest gorzej ukrwiona i rany na stopie gorzej się goją. Warto wyrównać różnicę z drugą nogą, czyli w nodze nieoperowanej zastosować klin pod piętę o wysokości podobnej do wysokości buta na operowaną nogę. Jeśli pacjent nie wyraża zgody na znieczulenie podpajęczynówkowe lub, gdy istnieją przeciwwskazania medyczne do zastosowania tego typu znieczulenia, wykonuje się znieczulenie ogólne.
{

Haluksy – postępowanie pooperacyjne

|}
Leczenie operacyjne palucha koślawego wskazana jest przede wszystkim u osób, u których leczenie zachowawcze nie przynosi efektów i gdy chodzeniu towarzyszą dolegliwości bólowe. W rzeczywistości koślawość palucha obejmuje przede wszystkim odsunięcie pierwszej kości śródstopia od drugiej kości śródstopia, wskutek czego przód stopy ulega poszerzeniu. Operacja jest wskazana u pacjentów doświadczających silnego bólu, ograniczenia ruchomości palucha oraz trudności w znalezieniu wygodnego obuwia z powodu zaawansowanego palucha koślawego.
{

Informacje dotyczące plastyki palucha koślawego (haluxa)

|}
Gdy zmiany destrukcyjno – zwyrodnieniowe w obrębie chrząstki obejmują powyżej 50 % stawu śródstopno-paliczkowego palucha, wskazana jest artrodeza tego stawu. Jest ono najczęściej powodem szpotowego ustawienia I kości śródstopia, wystawieniem głowy tej kości przyśrodkowo oraz podwichnięciem w stawie śródstopno-paliczkowym ku stronie bocznej. Po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn i podejmować ważnych życiowych decyzji. W rzadkich przypadkach może dojść do ponownej deformacji – zwłaszcza wtedy, gdy pacjent nie przestrzega zaleceń ortopedycznych dotyczących obuwia i stylu życia.